Subscapular abscess
Månedens Case
Bodil en steriliseret old English Bulldog på 5 år og 25 kg, havde gennem 5 måneder haft en hævelse omkring venstre skulder og var tiltagende halt på venstre forben. Ved første besøg fandt vi en absces i det subscapulære område, denne absces blev forsøgt drænet uden effekt. Efter 2 måneder var hævelse tilbage med purulente opbrud, hunden tiltagende halt. Vi besluttede at foretage en CT-scanning i håb om at kunne hjælpe kirurgisk.

CT-scanning
CT-scanningen viste an absces, på 13*10 cm, løbende fra caudalt på scapula til proximalt ved processus ankoneus, involverende det meste af triceps brachii og strækkende i dybden til plexus brachialis. Kirurgisk fjernelse indebar derfor en betydelig risiko for nedsat funktion og risiko for nerveskade postoperativt.
Det kirurgiske forløb
Efter grundige samtaler med ejer besluttede vi at indstille hunden til kirurgi.
Det kirurgiske forløb var ukompliceret, uden skader på nerver fra plexus brachialis og 80% af triceps brachii måtte reseceres. Vægten af den bortopererede abscess var 920 gram.
Det postoperative forløb
Det post operative forløb var relativt ukompliceret udover let serom dannelse der blev behandlet med kompres-forbindinger.
5 uger post operativt er Bodil igen frisk og aktiv uden mén, på trods af manglende triceps.
CT-scanningen var i denne case uvurderlig og gav en ekstra sikkerhed i den kirurgiske behandling. CT-scanning forud for fjernelse af tumores eller abscesser bør derfor være en klar overvejelse ved mistanke om infiltration til vitale strukturer.