Når hunden både har sprunget korsbåndet og har patellaluxation
Månedens Case
Coco, en 5 år gammel, intakt cavapoo, præsenteres i klinikken med halthed på sit højre bagben. Ved den kliniske undersøgelse konstateres en korsbåndsruptur samt en medial patella luxation (MPL).
Coco blev tilnudt tid til en tibial plateau leveling osteotomi (TPLO) og samtidig korrektion af hendes MPL.
Røntgen
Inden operationen fik Coco taget præoperative røntgenbilleder med henblik på udregning og forberedelse til TPLO.
Ved hjælp af en kalibreringskugle kan røntgenbillederne kalibreres præcist og man kan bruge en speciel software til at udregne vinkler samt finde et passende implantat.
Det kirurgiske forløb
Coco fik foretaget en blok sulcuplastik, hvor sulcus bliver fordybet og giver mere stabilitet til patella. Derudover blev der lavet en lateral opstramning af fascie lata og det laterale retinakulum. Herefter blev TPLO’en foretaget, hvor der samtidig blev lavet en lateralisering af crista tibia. Ved hjælp af et nyt og specielt implantat fra Arthrex kan crista tibia flyttes uden at man er nødt til at lave en ostetomi af selve cristaen.
På røntgenbillederne kan det ses hvordan at den distale del af ostetomien er flyttet lateralt i forhold til den proximale del.
Det postoperative forløb
Coco blev hjemsendt på Onsior i 14 dage samt morfin og paracetamol ved behov samt restriktiv motion (gåture i snor) i 8 uger.
Ved kontrol efter 2 uger tog hun fint støtte på benet og patella var stabil. Ved kontrol efter 6 uger gik Coco normalt på benet patella var fortsat stabil.